La dystonie cervicale : le Torticolis Spasmodique

 

La dystonie cervicale, également connu sous le nom de torticolis spasmodique, est une dystonie focale caractérisée par la contraction involontaire des muscles du cou, entraînant des mouvements anormaux et le maintien maladroit de la tête et du cou. Les mouvements peuvent être soutenus ("tonique "), saccadé (" clonique "), ou une combinaison des deux. Les spasmes dans les muscles ou les nerfs pincés dans le cou peuvent avoir comme conséquence la douleur et le malaise. La dystonie cervicale peut être primaire ou secondaire.

Des mots spécifiques peuvent être employés pour décrire la position du cou : laterocollis (inclinaisons de la tête sur côté) ; retrocollis (inclinaisons de tête en arrière), anterocollis (la tête s'incline en avant).

 

Symptômes

 

Si les spasmes sont périodiques ou modelés, ils peuvent produire des mouvements saccadés de la tête. La sévérité de la dystonie cervicale varie de doux à grave. Des mouvements sont souvent partiellement soulagés par « un tour sensoriel » (également connu sous le nom d'antagoniste de geste) comme le fait de toucher doucement le menton, les autres secteurs du visage, ou l'arrière de la tête.

La dystonie cervicale peut commencer dans le cou et s'écarter vers les épaules, mais le plateau de symptômes reste habituel et demeure stable dans un délai de cinq ans après le début de la maladie. Cette forme de dystonie focale est peu susceptible de s'écarter au delà du cou et des épaules ou de devenir une dystonie généralisé. De temps en temps, les gens avec la dystonie cervicale développent d'autres dystonies focales.

 

Cause


La dystonie cervicale peut être primaire (signification que c'est le seul désordre neurologique apparent, avec ou sans antécédents familiaux) ou être provoqué par des causes secondaires tel que le trauma physique. Les cas de dystonie cervicale hérité peuvent se produire en même temps que la dystonie généralisé, et qui est associé au gène DYT1.

 

Diagnostique


Le diagnostique de la dystonie cervicale est basé sur les informations récoltées lors de l'examen individuel, physique et neurologique. Actuellement, il n'y a aucun essai pour confirmer le diagnostic de la dystonie cervicale, et dans la plupart des cas les essais en laboratoire ressortent tous normaux.

La dystonie cervicale ne devrait pas être confondu avec d'autres troubles qui causent une torsion du cou tel que des problèmes orthopédiques ou congénitaux locaux du cou, ou conditions ophthalmologiques où la tête s'incline pour compenser la vision altérée. Elle est parfois mal diagnostiquée quand le cou est raide, ou en cas d'arthrite, ou de wryneck.

 

Traitement


Un des traitements les plus efficaces pour la dystonie cervicale est l'injection régulière de toxine botulique aux muscles affectés. Une multitude de médicaments oraux ont démontré un certain avantage. Les catégories des médicaments rapportées pour aider à soulager les symptômes liés aux dystonies cervicale incluent les anticholinergiques tel que le Artane® (trihexyphenidyl) et le Cogentin® (benztropine) ; les dopaminergique tel que Sinemet® ou Madopar® (levodopa), Parlodel® (bromocriptine), et Symmetrel® (amantadine) ; et les GABAergiques tel que Valium® (diazepam).

La chirurgie sélective d'énervation est une option pour quelques patients et la chirurgie profonde de stimulation du cerveau commence à être aussi bien explorée pour la dystonie cervicale.

La physiothérapie avec un thérapeute physique qui se spécialise dans des désordres neurologiques peut améliorer la gamme du mouvement et aider à réduire la douleur.

Des traitements complémentaires devraient être explorés et les pratiques régulières en matière de relaxation peuvent de manière significative peuvent diminuer le malaise et la douleur.

 

 

 



25/12/2009
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